徐州協和醫院消化(huà)內(nèi)科內(nèi)鏡下(xià)粘膜剝離(lí)術(shù)，和(hé)胃體(tǐ)腫瘤說(shuō)再見(jiàn)$！

　　生(shēng)活中常見(jiàn)的(de)胃痛、惡心、消化(huà)不(bù)良等胃病症狀，很(hěn)多(duō)人(rén)都(dōu)不(bù)會(huì)放(fàng)在心上 (shàng)。甚至出現(xiàn)嚴重腹痛時(shí)也(yě)因懼怕手術(shù)而一再延誤。殊不(bù)知↓(zhī)，有(yǒu)一種消化(huà)道(dào)常見(jiàn)疾病，雖不(bù)像胃癌等惡性腫瘤那(nà)樣兇險，但(d àn)延誤診斷和(hé)治療會(huì)造成出血、穿孔、梗阻等嚴重後果，影(yǐng)響消化(huà)系統，導緻胃腸功能(néng)障礙。它就(jiù)是(≥shì)——胃間(jiān)質瘤!

　　徐州協和醫院消化(huà)科開(kāi)展內(nèi)鏡下(xià)粘膜剝離(lí)術(shù)治療胃體(tǐ)腫瘤，患者不(bù)用(yòng)開(kāi)腹、創傷較小(xiǎo)，←避免了(le)開(kāi)腹手術(shù)的(de)風(fēng)險和(hé)并發症，患者術(shù)後恢複快(kuài)，得(de)到(dà₽o)了(le)一緻好(hǎo)評。

　　近(jìn)日(rì)，徐州協和醫院消化(huà)科團隊為(wèi)一名患者成功實施內(nè™i)鏡下(xià)粘膜剝離(lí)術(shù)治療胃體(tǐ)腫瘤，術(shù)後一天患者即可(kě)下(xià)床活動，兩天後開(kāi)始進食，恢複良好(hǎo)。

　　今年(nián)62歲的(de)吳阿姨，一個(gè)月(yuè)前因上(shàng)腹疼痛到(dào)市(shì)區(qū)某醫(yī™)院就(jiù)診，經電(diàn)子(zǐ)胃鏡檢查提示患有(yǒu)疣狀胃炎伴糜爛，胃體(tǐ)粘膜下(xià)隆起樣變。醫生(shēng)懷疑是(shì)平滑肌瘤，建議(yì)手✘術(shù)治療。但(dàn)聽(tīng)到(dào)需要(yào)開(kāi)腹手術(shù)治療時(shí)，吳阿姨及其家(jiā)人(rén)擔心手術(≈shù)的(de)風(fēng)險和(hé)術(shù)後各種并發症，因而進行(xíng)保守治療。回家(jiā)後，吳阿姨的(de)疼痛始終÷沒有(yǒu)緩解，并加重且頻(pín)繁發作(zuò)，吳阿姨實在忍受不(bù)住疼痛，經多(duō∞)方打聽(tīng)得(de)知(zhī)徐州協和醫院消化(huà)科開(kāi)展內(nèi)鏡下(xià)早期腫瘤切除治療，遂慕名來(lái)院尋求治療。

　　消化(huà)科副主任王屹然接診後，進行(xíng)了(le)詳細的(de)檢查，發現(xiàn)患者還(hái)患有(yǒu)左肺上™(shàng)葉纖維化(huà)伴支氣管擴張并感染、肺氣腫、左側胸膜局限性增厚的(de)情況。經過詳細評估，消化(hu$à)科團隊決定采取內(nèi)鏡下(xià)粘膜剝離(lí)術(shù)治療胃體(tǐ)腫瘤。

　　術(shù)前，消化(huà)科副主任王屹然與家(jiā)屬進行(xíng)了(le)詳細溝通(tōng)，并告知(zhī)↑切口采取內(nèi)鏡下(xià)縫合技(jì)術(shù)，腹部不(bù)會(huì)留下(xià)手術(βshù)切口。患者一聽(tīng)，欣然接受了(le)此項手術(shù)方案!經過充分(fēn)的(de)術(shù)前準備，在麻醉科醫生(shēng)的(dβe)配合下(xià)、消化(huà)科主任宋蘇華的(de)指導下(xià)，手術(shù)順利進行(xíng)。手術(shù)時(shí)間<(jiān)一小(xiǎo)時(shí)，消化(huà)科團隊成功切除大(dà)小(xiǎo)約4x4cm的(de)瘤體(tǐ)。

　　據消化(huà)科副主任王屹然介紹：“術(shù)後病理(lǐ)檢查确診為(wèi)胃間(jγiān)質瘤，這(zhè)是(shì)消化(huà)道(dào)腫瘤癌前病變的(de)一種。胃間(jiān)質瘤早期難以✔發現(xiàn)，且易被誤診。因可(kě)發生(shēng)在消化(huà)道(dào)的(de)任何部位，以胃最為(wèi)常見(jiàn)，★所以長(cháng)期被誤認為(wèi)是(shì)平滑肌瘤、平滑肌肉瘤，也(yě)常與胃腸道(dào)神經鞘瘤和(hé)胃腸道(dào)自(zì)主神經瘤混淆。”他(tā)≈還(hái)提醒說(shuō)：“胃腸間(jiān)質瘤生(shēng)長(cháng)較緩慢(màn)，是(shì)一種具有(yǒu)潛在惡α性傾向的(de)侵襲性腫瘤。如(rú)果長(cháng)期出現(xiàn)胃部不(bù)适，或者查不(bù)出原因的(de)上(shàng)腹不(b≥ù)适、腹痛、消化(huà)道(dào)出血、排便異物(wù)感等，胃腸鏡檢查正常的(de)，不(bù)妨再做(z$uò)個(gè)CT檢查，以排除胃間(jiān)質瘤的(de)可(kě)能(néng)。一旦确診是(shì)胃間(jiān)質瘤，就(jiù)要(yào)積極進行(xλíng)治療。”

　　據了(le)解，市(shì)腫瘤醫院消化(huà)科常規開(kāi)展內(nèi)鏡下(xià)粘膜切除術(sh↕ù)，內(nèi)鏡下(xià)粘膜剝離(lí)術(shù)，內(nèi)鏡下(xià)異物(wù)取出術(shù)，內(nèi)鏡下(xià)營養管置入術(shù)，"內(nèi)鏡下(xià)食管狹窄擴張術(shù)，經十二指腸鏡逆行(xíng)胰膽管造影(yǐng)術(shù)等多(duō)種高(gāo)難度微(wλēi)創手術(shù)。手術(shù)創傷小(xiǎo)，患者恢複快(kuài)，收到(dào)良好(hǎo)的(de)臨床效果≠。

　　內(nèi)鏡下(xià)粘膜剝離(lí)術(shù)(ESD)主要(yào)治療以下(xià)消<化(huà)道(dào)病變：

　　1：早期癌:根據醫生(shēng)經驗，結合染色、放(fàng)大(dà)和(hé)超聲等其它內(nèi)鏡檢查方法，确定腫瘤局限在黏膜層和(hé)沒有(yǒu)淋巴轉移的(de)黏膜δ下(xià)層，ESD切除腫瘤可(kě)以達到(dào)外(wài)科手術(shù)同樣的(de)治療效果。

　　2：巨大(dà)平坦息肉:超過2厘米的(de)息肉尤其是(shì)平坦息肉，ESD治療一次就(jiù)可(kě)完整的(de)切除病變。

　　3：黏膜下(xià)腫瘤:超聲內(nèi)鏡診斷的(de)脂肪瘤、間(jiān)質瘤和(hé)類癌等，如(r∞ú)位置較淺(來(lái)源于黏膜肌層和(hé)黏膜下(xià)層)，通(tōng)過ESD可(kě)以完整剝離(lí)病變。