“一箭雙雕” ，侯予龍博士為(wèi)患者解決多(duō)年(nián)罕見(jiàn)病痛！

發布時(shí)間(jiān)：2022-09-29浏覽次數(shù)：400

　　利用(yòng)一個(gè)“小(xiǎo)”切口就(jiù)能(néng)解決“大(dà)”問(wèn)題，是(shì)單孔胸腔鏡的(♣de)優勢所在。近(jìn)日(rì)，徐州協和醫院業(yè)務副院長(cháng)、胸外(wài)科專家(jiā)侯予龍博士用(yòng)單孔胸腔鏡技(jì)術(shù)不(bù)僅¶為(wèi)患者切除了(le)肺部腫瘤，更解決了(le)困擾患者多(duō)年(nián)的(de)罕見(jiàn)病痛。術(shù)後，患者恢複良好(hǎo)。

　　懷疑心髒出了(le)問(wèn)題一查竟是(shì)肺癌

　　66歲的(de)何先生(shēng)，近(jìn)幾年(nián)一直反反複複出現(xiàn)左胸部刺痛，在™當地(dì)醫院按照(zhào)心肌缺血治療，基本上(shàng)沒有(yǒu)什(shén)麽效果。因為(wèi)何先生(shēng)的(de)疼痛不(bù)嚴重，平€時(shí)也(yě)不(bù)影(yǐng)響勞動，他(tā)并沒有(yǒu)太在意。但(dàn)是(shì)最近(jìn)幾個(gè)月(yuè)，他(tā)的(de)胸痛出現(xiàn)←次數(shù)開(kāi)始增多(duō)，越來(lái)越難以忍受。何先生(shēng)擔心是(shì)心髒出了(le)問(wèπn)題，遂又(yòu)去(qù)當地(dì)醫院就(jiù)診，檢查後并未發現(xiàn)心髒有(yφǒu)明(míng)顯異常，卻發現(xiàn)左上(shàng)肺有(yǒu)一腫塊。

　　何先生(shēng)慕名找到(dào)了(le)徐州協和醫院業(yè)務副院長(cháng)、胸外(wài)科專家(jiā)侯予龍博士求診。經過詳細的(de)檢查，何先生(shēng) 被确診為(wèi)左上(shàng)肺肺癌，侯予龍博士立刻為(wèi)何先生(shēng)安排了(le)單孔胸腔鏡左上(shàng)肺癌根治手λ術(shù)。

　　術(shù)中發現(xiàn)驚人(rén)一幕難度再升級

　　術(shù)中，當胸腔鏡進入胸腔後，侯予龍博士團隊發現(xiàn)了(le)讓人(rén)吃(chī)驚的(de)一(y✔ī)幕!正常來(lái)說(shuō)，人(rén)體(tǐ)的(de)心髒應該在心包內(nèi)跳(tiào)動，在胸腔內(nèi)隻能(néng)看(kàn)到(dào)搏動的(de)心包，但φ(dàn)是(shì)何先生(shēng)的(de)部分(fēn)心髒，竟然在胸腔內(nèi)跳(tiào)動!侯予龍博士立刻判斷，何先生(s∑hēng)可(kě)能(néng)是(shì)先天性心包缺損!這(zhè)是(shì)一種非γ常罕見(jiàn)的(de)解剖變異，許多(duō)工(gōng)作(zuò)了(le)一輩子(zǐ)的(de)胸外(wài)科醫生(shēn<g)都(dōu)沒有(yǒu)見(jiàn)過。

　　原本是(shì)一個(gè)普通(tōng)的(de)肺癌根治手術(shù)，因為(wèi)這(zhè)個(gè)在胸腔內(nèi)跳(tiào)動的(de)部分(fēn)心髒，讓這(z↑hè)個(gè)手術(shù)的(de)難度直線上(shàng)升，要(yào)在不(bù)斷跳(tiào)動著(zhe)的(de)心髒旁→邊進行(xíng)根治手術(shù)，侯予龍團隊的(de)成員(yuán)立刻都(dōu)神經緊繃起來(lái)。他(tā)們意識到(δdào)，這(zhè)次手術(shù)不(bù)僅要(yào)把何先生(shēng)的(de)肺部腫瘤給切除，還(hái)要(y≥ào)解決他(tā)心髒出現(xiàn)的(de)問(wèn)題，患者反複的(de)胸部刺痛也(yě)許就(jiù)和(hé)這(zhè)個(gè)解剖變異有(yǒu)關。

　　先天性心包缺損到(dào)底是(shì)什(shén)麽?

　　心包是(shì)包于心髒外(wài)面的(de)一層薄膜，心包和(hé)心髒壁中的(de)漿液能(néng)潤滑心肌，使心髒活動時(shí)不(b©ù)跟胸腔摩擦而受傷。正常人(rén)體(tǐ)中應有(yǒu)的(de)部分(fēn)(如(rú)器(qì)官、組織、基因等)，而某些(xiē)人(rén)體(tǐ©)上(shàng)沒有(yǒu)就(jiù)叫缺損(缺如(rú))，何先生(shēng)的(de)這(zhè)種情況就(jiù)是(shì)心包缺損₽了(le)。

　　侯予龍博士介紹說(shuō)，先天性心包缺損是(shì)先天性心包完全或部分(fēn)缺如(rú)，患病率約為(wè÷i) 0.002%~0.004%，是(shì)一種罕見(jiàn)的(de)先天性缺陷，心包部分(fēn)缺損(所謂的(de)孔類缺陷)更常見(jià×n)，其病因被認為(wèi)是(shì)胎兒(ér)在左側胸膜心包膜發育過程中出現(xiàn)宮內(nèi)血管損傷導緻，并發症包括疝和•(hé)心腔壓迫。大(dà)多(duō)數(shù)心包缺損病人(rén)通(tōng)常無症狀，少(shǎo)數(shù)可(kě)出現(xiàn)某些(xiē)非‌特異性症狀。其中最常見(jiàn)的(de)症狀為(wèi)胸部不(bù)适，偶可(kě)出現(xiàn)呼吸困難、頭暈和(hé)暈厥。

　　左側心包部分(fēn)缺損可(kě)因在缺損處發生(shēng)一部分(fēn)心髒的(deε)嵌頓疝而危及生(shēng)命。右側部分(fēn)心包缺損異常罕見(jiàn)，可(kě)伴有(yǒu)吸氣時(shí)右胸痛，是(shì)由于右房(fáεng)或右室疝，或肺疝進入心包腔。因其可(kě)危及生(shēng)命，有(yǒu)突然昏厥死亡的(de)可(kě)能(néng)，準确診斷很(hěn)重要(yào)。有(yǒu)時(shí)需要(yào)手術(shù)封閉或開(kāi)大(dà)心包缺口以減輕疝的(de)情況。

　　據侯予龍博士介紹，這(zhè)種病的(de)診斷主要(yào)是(shì)依靠增強CT或超聲心動圖。左側心包部分(fēn)缺損時(shí)，可(σkě)見(jiàn)肺動脈和(hé)心耳異常突出。超聲心動圖可(kě)見(jiàn)右心室容量增大(dà)的(de)圖形，如(rú)有(yǒu)心×室腔增大(dà)，室間(jiān)隔呈矛盾運動。注射氣體(tǐ)至左側胸腔，如(rú)右側心包腔內(nèi)有(yǒu)積氣，即可(kě)診斷。